El alelo HLA-B*1502, se asocia con riesgo incrementado de síndrome de Stevens-Johnson y necrolisis epidérmica tóxica por carbamazepina (Tegretol, Trencir LC, etc). Por ende, se sugiere antes de iniciar terapia, se realice cribado sobre todo en aquellos pacientes con antecesores asiáticos, más propensos a tener el alelo.
Aún cuando los datos son escasos en cuanto a la relación de la hipersensibilidad inducida por oxcarbazepina (Trileptal, Sinfonil, etc) y el alelo, los dos medicamentos tienen estructuras químicas similares y los datos preclínicos muestran una interacción directa (oxcarbazepina y proteína HLA-B*1502).
Por este motivo la FDA ha revisado la etiqueta para sugerir este escrutinio en poblaciones genéticamente susceptibles, antes de iniciar el tratamiento con alguno de los medicamentos mencionados.
LA-B*1502 testing prior to oxcarbazepine therapy (June 2014)
The HLA-B*1502 allele is associated with an increased risk of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis due to carbamazepine, and screening for this allele is recommended prior to initiating therapy in patients with Asian ancestry, who are more likely to carry the allele. Although data are weaker for the relationship between oxcarbazepine-induced hypersensitivity reactions and the HLA-B*1502 allele, the two drugs have similar chemical structures, and preclinical data have shown a direct interaction between oxcarbazepine and the HLA-B*1502 protein. For these reasons, the US Food and Drug Administration has revised the oxcarbazepine label to suggest testing for the HLA-B*1502 allele in genetically at-risk populations (ie, those with Asian ancestry) before initiating treatment with oxcarbazepine.
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/021014s035,021285s030lbl.pdf
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